[ 寫給女生的一篇文：這一年，我得了和梅艷芳一樣的病 ]
今年五月我做了一個小手術，而事情要先說回去年十月。
我從 25 歲開始，每年都會去做一次抹片，第一年報告是「發炎」，發炎通常沒有什麼大問題，剛好我那陣子有感染細菌性陰道炎，所以簡單治療後就將這件事拋諸腦後。沒想到去年十月做了抹片後，兩個星期收到報告通知書，竟然刺眼地寫著：「異常」。
收到報告書的當下，我和我媽及妹妹正外出吃午餐，雖然我表面鎮定，心裡卻是波濤洶湧，就連眼前的飯都沒了味道。
抹片異常，有可能只是發炎，但也有可能是輕微的細胞病變，或可能是子宮頸癌。
子宮頸癌的成因，趨近 100% 都是人類乳突病毒（HPV）的持續感染。人類乳突病毒乍聽下很可怕，但其實研究指出，只要有性生活的人，80% 都曾染過 HPV。只是 HPV 病毒有分很多種，有些是屬於「低危險型」的，例如 4、11 型，只會引起菜花之類的東西，病毒自行消除就沒事了，但也有些是屬於「高危險型」，其中最讓人聞之色變的就是第 16、18 型，這兩種類型特別毒，也和肛門癌與口腔癌也有關。不過，無論是低危還是高危 HPV，雖然目前都沒藥可醫，但是都可以靠自體免疫力去消滅，不過如果你本身免疫力不好，HPV 就會不斷感染，久而久之，就會造成細胞病變，然後慢慢進展到侵襲性的子宮頸癌。
所以，收到抹片異常報告後，接著就要到醫院做病毒檢測，如果沒有病毒，那可能只是一般感染，如果有病毒，那就有可能是細胞病變。
兩個禮拜報告出來，結果我中了一種高危病毒，第 56 型。
既然有病毒，那就要再往下檢查了。於是醫師又幫我做了小切片。做小切片沒什麼感覺，只是聽到醫生器具「啪」的一聲，當下聯想到剪刀，剪刀剪肉的幻想畫面，讓我反胃想吐，那天做完小切片後，馬上去附近一家喜歡的咖啡廳喝了一杯溫暖的 cappucino 壓驚。
又是漫長的兩個禮拜。
回診看報告，小切片結果確認了，是「上皮鱗狀細胞病變第二期」，簡稱 CIN2。
跟大家解釋一下，在子宮頸癌發生之前，還有一個叫做「癌前病變」的階段，癌前病變雖然字眼裡有「癌」這個字，但它和真正的「癌症」還是差了很遠，也就是說，它還不是癌，但放著不管幾年，有可能變癌。
子宮頸癌前病變分三期，簡稱 CIN1、2、3，其中 1 期最輕，3 期最嚴重，通常如果只是 CIN1，醫生都會建議先追蹤觀察，因為 CIN1 很高機率可以靠提高免疫力回到正常。但到了 CIN3 就比較難自己好，通常建議會開刀。
但我是卡在中間的 CIN2。CIN2 有可能自己好，也有可能不會，必須長時間密切追蹤。港星梅艷芳當初就是確診 CIN2，但是因為不明因素沒有積極治療，最後才拖成子宮頸癌，遺憾離世。
我後來選擇先追蹤半年。然而，六個月過去了，再做一次抹片，仍然是 CIN2，醫生說看似沒有好轉跡象，那不如就考慮開刀吧。
於是在今年五月，我動了人生第一個手術，「子宮頸圓錐切除」（LEEP）。
子宮頸圓錐切，就是拿一個電圈，將子宮頸上有問題的部分切下來，大概一到兩公分。
開刀那天，我爸媽一大早就陪我去醫院等候。我換上了醫院的長袍，坐在候診室等候手術叫號，一向神經質的我媽，看起來比我還緊張，但我爸卻一副老神在在，還買來了麥當勞早餐在旁邊吃，邊吃邊聊，讓我安心了不少。
叫到我了，我被推進手術室，幾個護士圍在我身邊，幫我接上各式各樣的儀器線路，最可怕的部分應該是在我手背上插針吧，那對我來說，只比把針插到指甲縫裡還不恐怖一點。一切就緒後，醫生還沒出現，但護士說要幫我麻醉了，我說好。麻藥從點滴進入體內，護士話說完不過三秒鐘，我就抵擋不住地陷入了深深的睡眠。
醒來時，人已經在移動的病床上了，我記得嘴裡喃喃唸著什麼英文，意識到自己清醒後，又對旁邊的護士說了謝謝。然後又沈沈睡去。再次醒來，我仍躺在床上，只是被棉被裹得嚴嚴實實的，覺得很溫暖，好像新生兒一樣安心。
躺沒多久，開始覺得不耐煩了，於是起身呼喚護士。看了看時鐘，沒想到從我被推進手術室到現在，感覺很久，但其實才一個多小時而已。
下半身基本上沒什麼痛楚，只是深處隱隱約約有種麻麻的感覺而已。我到廁所順利排尿後，護士就放我回家了。
術後，醫生說一個月不可以有性行為，也不能提重物或穿高跟鞋，以免發生傷口裂開事件。但是，術後我完全沒有感到痛楚，兩個禮拜內甚至一滴血都沒流，再加上整個手術過程我完全沒看到醫生本人，所以還有點不確定自己到底有沒有開刀。
在那之後，我花了兩個月才把身體調養回來。「子宮頸圓錐切」理論上雖然是個小手術（實際開刀時間大概 10 分鐘以內，當天開完當天回家，過去甚至還是門診手術），但是我覺得身體還是受到了很大的衝擊，再加上連月來的精神壓力，導致我下體不痛，反倒是偏頭痛不斷發作，整個人也是病懨懨的，雖說不上是什麼大病，但整個人就是狀態很差。
因為疫情，過了一個多月我才回醫院回診，去看圓錐切的組織報告。
切片邊緣都是乾淨的，接下來只要半年追蹤一次，連續三次都正常，就改回一般做抹片的頻率就好了。謝天謝地。
經歷了這將近一年的驚魂後，變得更重視與珍惜以前不在意的事情。例如，覺得一個人能每天固定做瑜伽，想跑就跑想跳就跳，想去健身房重訓隨時可以，真的是非常幸福的事情，那代表你的身心狀態強到足夠支撐這些日常鍛鍊。又例如，現在只要每天早上起來時神清氣爽，一天下來沒有頭痛或哪裏不舒服，排便順暢月經正常，就會覺得那真是一個勝利的一天。
忘了在哪裡看到，「健康」不是「不要生病」就好，「健康」是透過適當的運動、良好飲食與睡眠習慣，讓自己維持在個人體質「最巔峰」的身心狀態。這個觀念，完全顛覆了我過去對於照顧自己的「佛系態度」，使我現在更有意識地在生活。
寫這篇文章，是希望讀到這裡的女性讀者，不要忘了定期去做子宮頸抹片，也不要忘了時時照看自己的身心！以下整理出經歷了婦科一年驚魂後，學到的一些事情：
1/ 雖然政府建議 30 歲以上婦女開始定期做抹片，但其實只要妳一開始有性行為，就有可能會染上 HPV 病毒，所以我覺得還是要看個人情況做調整。記得有看過案例是，一個女生很早就有性經驗，結果 20 出頭就出現癌前病變。我認為雖然不需要過度擔憂，但是有意識地關注這件事非常重要。
2/ 雖然「癌前病變」聽起來很可怕，但是從 CIN1 到 CIN3 的進程多數非常緩慢，進展到侵襲性子宮頸癌更是需要非常多年的時間，所以根本不必諱疾忌醫或是恐慌。應該想說，現在醫療已經進步到可以偵測到最早的「不對勁」，並且提供即時斬草除根的方式，這根本就是現代人的超級福利吧！
3/ 一個人可能同時感染多種 HPV，HPV 目前沒藥醫，只能靠自身免疫力消除，因此建議平常就要好好照顧自己身體，不要抽煙喝酒，壓力熬夜等等，也不要覺得人生中某些討厭的人事物忍過去就好，環境不好就要趕快斷捨離，世界上沒人值得你氣出病來
4/ 性伴侶多的人，感染 HPV 的機率可能高一些，但是這不代表性伴侶數少的人，就不會感染 HPV。這種東西就是有就會中，有人可能性伴侶人數好幾個人，但他沒中就是沒中，也有人性伴侶只有一個人，但就這麼倒霉中了
5/ 如果你的抹片報告是發炎，記得要再回診治療發炎，然後再做一次抹片。因為抹片有一定的「偽陰性」機率，還是小心一點比較好。
6/ 癌前病變的治癒率將近 100%，而且整個治療過程完全無痛，所以不要因為害怕而不敢去面對，有事情早點解決，總比晚發現好！為自己勇敢是最有價值的事情。
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#子宮頸 #抹片 #健康 #婦科
五個月 最大清醒時間 在 Re: [寶寶] 4m寶寶晚上睡覺時間請益- 看板BabyMother - 批踢踢 ... 的推薦與評價
我兒子四個半月，最近剛經歷睡眠轉換期，
摸索了一個禮拜左右目前算是調的差不多了，總算跟兒子達成共識XD
以下分享我這週來的心得，發現最近板上有很多同梯的有相同苦惱XD
前情提要:
1. 還沒研究過睡眠理論的可以先把inonat大大的文章看過一遍，整理得很深入淺出!
我這篇文章是基於i大的文章，加上自己上網看的國外睡眠理論網站，
再加上我兒子本人的人體實驗結果而成XD
2. 我兒子在2M5D就睡過夜(11hr)不用夜奶，但每個小孩不同，請跟自己比就好。
但請相信小孩都有10-12小時長睡眠的能力，不試著調整的話大人小孩都不能好好休息
還有一個重點，睡過夜不等於不用夜奶! 四個月月齡有0-2次夜奶都是正常的。
給需要夜奶的建議:入睡後六七個小時第一次夜奶，如果有第二次大約是再隔三個鐘頭
以上是書上教的，我很幸運用不到這條(炫耀文)
我本人是認為夜奶不用特別去"戒"，總有一天小孩會自己突然睡過去的。
但因為我幾乎沒有戒夜奶的過程，很沒有說服力我知道XD
3. 什麼時候是睡眠轉換期需要調整?
就是本來睡得很好一覺到天亮，突然會連續兩三天在半夜起床清醒玩耍(根本恐怖片)
同時，掐指一算發現大約四個月了，那就是了。
阿如果你的小孩到四個月之前作息都還沒穩定...那就...可能遇到了你也沒發現^^"
====落落長的前言結束了====
我是怎麼調整的咧，以下幾大原則:
1. 最大清醒時間很!重!要!
如果你google最大清醒時間，你會發現各派說法紛紜。
四個月月齡的最大清醒時間(maximum awake time)，從1.5鐘頭到2.25分鐘的說法都有。
結論是:每個小孩有誤差，請自己觀察調整XD
白天如果超過最大清醒時間會怎樣?
通常會出現:小睡不容易入睡、情緒差很容易哭(甚至睡醒還在哭)、
半夜起床(明明白天很累)、三不五時哭一下不知道在哭什麼...
這個不是理論，而是實際從我兒身上觀察而得。
所以接近最大清醒時間的前15分鐘我就會把兒子放上床讓他自行入睡，確保不會過累。
所謂的白天累一點晚上比較好睡，都不要超過最大清醒時間才是。
請務必相信"白天小睡睡得好，晚上才睡得好"這句話。
但最後一次小睡之後可以稍微拉長一下清醒時間，多個15-20分鐘，
會比較快速進入長睡眠。
2. 白天要小睡四次
如果有掐指一算最大清醒時間，就可以得知四個月月齡白天是需要四次小睡的。
(到五個月時因為清醒時間長，會逐漸變成三次小睡，這是個動態的過程要隨時調整)
這四次小睡理論上第一次會睡最久(1.5-2個鐘頭),第四次會睡最短(30-45分鐘)
理論上是這樣，我兒子實際也還真的是這樣(經人體實驗證明的概念)
當他睡不下去，你一直逼他睡，他只會一邊睡一邊哭，你也不知道這樣算睡還是醒。
所以如果睡不下去就抱起來玩吧!
(當然請記得先排除什麼尿布/太冷太熱/沒吃飽之類的問題)
小睡起床時如果是心情很好的狀態，就代表這一輪他有睡飽了，品質OK!
3. 遵守吃=>玩=>睡的原則。
你會發現隨著月齡增長清醒時間越來越長，寶寶越來越難奶睡
(事實上這時候也應該把奶和睡的連結斷開了，必須讓他學習自行入睡，
你才會有光明的未來)
同時你也會發現，小睡的長度不固定，
很難抓喝奶時間，撐到下次睡醒才喝奶好像又太久，作息好像很亂。
我的作法是:一早醒來先喝奶，然後開始玩，最大清醒時間內放回床上(包含喝奶時間)
接著一整天只要記得每次最大清醒時間，喝奶時間抓個隔3-4個鐘頭，稍微彈性。
所以之後幾餐都是在小睡與小睡之間餵的，
總之就是不要喝完馬上放回床上睡覺就可以了。
但最後一餐就是喝完拍嗝睡覺，因為這時候他通常已經很累昏昏欲睡了。
4. 小孩的生理時鐘其實是早上6-7點起床
這算是一個i大文章的補充，在之前我就看過嬰兒入睡時間的相關文章，
裡面的一個重點就是應該要提早讓嬰兒入睡避免過累，
然後提到小孩最終會依循人類原始的生理機制，日出而作日落而息，
很有可能不管你再晚睡，都在早上6-7點之間起床。
所以! 回歸到我們一開始提到的，嬰兒都有10-12個鐘頭的長睡眠能力，
那入睡時間就是晚上6-8點之間(你沒有看錯，就是這麼早)
我兒子經過觀察，目前最適合的入睡時間是晚上七點，他可以穩穩睡到早上六點左右。
當然板上有很多人是晚睡晚起的，小孩子也能夠配合，
我想了一下很有可能是因為...窗簾夠黑! (無誤)
我的房間是大面落地窗，我沒有刻意拉窗簾，
所以我兒子真的是跟著黃昏日落睡著，太陽升起就起床的原始人。(以後不用幫他買手錶)
大家如果時間上能夠配合，其實試著讓他早早入睡可以讓你晚上的個人時間增加，
要生二寶三寶四寶也才有時間阿...(唉唷歪掉了)
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最後就簡易分享一下我兒子四個月的作息表，我兒的最大清醒時間目前是兩個鐘頭。
時間表都是理論值，每天根據他自己的小睡狀況會微調。
06:00 起床/第一餐
08:00-9:30 小睡1
09:30 第二餐
11:30-12:30 小睡2
12:45 第三餐
14:30-15:00 小睡3
15:45 第四餐
16:30-17:00 小睡4
17:30 洗澡
18:10 第五餐，餵完拍嗝不再刻意玩耍
19:00 進入長睡眠
以上分享希望有幫助到四個月大的同梯們XD
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.24.74.229
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1529919284.A.834.html
※ 編輯: PeiQQ (114.24.74.229), 06/25/2018 17:36:01
戒的過程當然有點辛苦，但戒掉後半夜不會找奶嘴睡眠品質很好
現在自己入睡都是吃手，入睡後都是空氣奶嘴XD
每個寶寶的最大清醒時間不同，或是長睡眠時段不同
我猜測你說的很難叫醒是白天時段? 或是晚上八點過後?
有沒有可能他已經進入長睡眠階段了但不讓他睡呢?
另外我不建議小睡中叫醒他，我的經驗都是起來後脾氣很差XD
接著就放上床讓他睡覺。若他需要奶嘴就給奶嘴或他的安撫物。
(我兒子的安撫物就是他的被被，很好搞定XD)
這時候應該已經很累，理論上哭20分鐘會入睡。(我人在旁邊看)
超過20分鐘就抱起來安撫一下完全冷靜再繼續放回床上。
這個過程很難熬，如果辦不到20分鐘就先從5分鐘10分鐘開始。
有時候訓練的不是小孩是媽媽的心臟^^"
我給自己轉念的過程是
1.把自己當托嬰中心的老師，那邊也不可能小孩哭就抱
2.小孩長大不可能記得他哭這麼慘，這只是個過程，
不學會自己入睡的話，就是要大人小孩一起熬到他願意自己睡為止。
每天都會有一點點進步的，會越哭越短，相信我。
半夜醒很大的機率是累過頭!
我回頭看了你的原文，清醒2小時睡2小時，試著縮短到1小時45分鐘，
聽起來很瞎但是我就是這樣一天一天試找他最合適的清醒時間。
然後每個月清醒時間可以再加15分鐘。
然後夜奶確定是要討奶嗎?
我兒子最近半夜醒是因為睡眠轉換，他只是起床玩並沒有想喝奶
我硬要嘟他奶也只喝了80 (平常一餐180)
試著從白天作息調整看看晚上清醒次數會不會少一點?
都是可以到早上固定時間才起床。所以我是沒有叫醒再額外補奶啦，
這個階段應該睡比吃重要，當然如果體重太低想多塞點奶也OK!
※ 編輯: PeiQQ (220.136.17.219), 06/25/2018 20:59:27
※ 編輯: PeiQQ (220.136.17.219), 06/25/2018 21:31:45
※ 編輯: PeiQQ (220.137.41.103), 06/25/2018 22:02:44
後來發現是因為，當時我把清醒時間設定在兩小時15分，
他太累了導致小睡睡不好，縮短清醒時間反而好了。(很違反腦袋中的邏輯我知道)
然後我秉持著，你願意繼續睡我就給你安靜的環境睡覺，
你真的睡不下去我們就起來玩，大概會觀察個五分鐘看他要不要接覺，不會一哭就抱。
只要小睡起來心情好，沒有愛睏歡，我就當他睡飽了，不執著於時數。
※ 編輯: PeiQQ (220.137.41.103), 06/25/2018 22:18:55
試著調整每次清醒1-1.5個鐘頭(觀察晚上睡眠狀況找到最合適的清醒時間)
我們三個月的時候也調整過一次，當時發現需要拿掉一次小睡，從五次變四次。
30分鐘魔咒上面有回答我的方式:)
※ 編輯: PeiQQ (220.137.41.103), 06/25/2018 22:27:07
如果已經有固定長睡眠...那就讓他睡吧XD 有些小孩就是睡眠需求比較高吧!
如果是因為白天睡太多晚上長睡眠很短，我就會嘗試讓他白天清醒時間拉長，
用緩和的方式，比如摸摸他跟他說話，不是劇烈玩鬧那種，比較不會明顯的愛睏歡
的確會亂一陣子，但可能我比較早開始訓練(兩個月前)，所以當時他睡眠需求還很大
越大就會越來越清醒，難度變高
放上去之後不跟他玩(我老公一開始還會讓他面牆壁)，久了無聊就睡了。
如果他就是要玩手玩腳堅持不睡，可能就是很重玩的小孩，
他晚上睡的好嗎?
這樣等於無法自行入睡，等到月齡更大會比較麻煩。
所以四個月後算是強迫改成吃玩睡，如同我上面說的，喝完不要馬上睡，
我選擇調整餵奶和小睡入睡時間，先養成吃玩睡的習慣
※ 編輯: PeiQQ (114.24.68.118), 06/26/2018 15:58:09
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